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孙正
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知识库 确诊尖锐湿疣需要做的检查
确诊尖锐湿疣需要做的检查
发布时间:2024-03-20
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大家都有听说过尖锐湿疣这种疾病,这种病的危害很大,且发病率也较高,若不尽早诊断治疗必为后患,很多人不知道通过怎样的检查才能确诊,下面就让我们看看专家的说法。

常用的尖锐湿疣的检查方法有醋酸白试验,细胞学检查和病理活检三种。醋酸白试验是在在起疑病损处涂3%—5%醋酸5—10分钟(肛周病损15分钟),万一见部分皮肤粘膜变白,即为醋酸白试验阳性,可作为尖锐湿疣的诊断根据之一。此试验敏理性较高,巧合匀悔上皮增厚或外伤糜烂处赤露假阳性,但假阳性变白其界限不清或不规矩。

作为尖锐湿疣的检查方法之一的细胞学检查,是取阴道、子宫颈等部位的湿疣结构成全涂片,作帕氏染色。在涂片中可以见到两种细胞,一种细胞的核环境有晕环,它强占了细胞浆的大单面片断,而将细胞浆连合到边沿呈浓缩状,此种细胞称为空泡化细胞,它来源于浅层的鳞状上皮细胞,另一种细胞称为角化恶性细胞,可独自或成堆分别,胞浆呈橙红色至淡黄色,核小而精心。在尖锐湿疣病的的涂片中这两种细胞常可混合存在。

最后就是病理活检,镜下见主要有乳头瘤样增生,棘层增厚,棘层上部和颗粒层赤露凹空细胞,这些空泡化细胞较结实细胞大,核浓缩,核环境有渗透晕。真皮内血管扩张。


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尖锐湿疣要做的检查
1.醋酸美白实验:3% ~ 5%的醋酸溶液可局部涂抹或湿敷5 ~ 10分钟,称为“醋酸美白现象”。但特异性不高,一些慢性炎症,如念珠菌性外阴炎、生殖器外伤、非特异性炎症等,可出现假阳性。2.细胞学检查用阴道或宫颈疣组织涂片,巴氏染色,可见到两种细胞,即空泡细胞和角化不良细胞,对尖锐湿疣有诊断价值。3.组织病理学检查,如棘层和颗粒层以上的空泡细胞,是诊断人乳头瘤病毒感染的重要依据。4.免疫学检测使用抗人乳头瘤病毒蛋白的抗体来检测病变组织中的人乳头瘤病毒抗原。这种方法灵敏度低,检出率只有50%左右。5.核酸杂交试验是检测人乳头瘤病毒感染的重要手段,包括斑点杂交、组织原位杂交和核酸印迹。这些方法具有较高的特异性和敏感性,是诊断人乳头瘤病毒感染的敏感可靠的方法。但技术操作复杂,临床上没有广泛开展。6.聚合酶链反应(PCR)是目前检测人乳头瘤病毒感染最敏感的方法,也可用于型特异性分析。它具有灵敏度高、简单、快速的特点。已广泛应用于临床。
王新霞
发布时间:2023-03-25