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在我们看来,梅毒的发病过程似乎是比较简单的,但实际上并不是这样,从感染梅毒到梅毒的发作,再到病情的发展加重实际上是一个复杂的过程,了解这个过程可以帮助我们提高重视,有助于治疗梅毒。现在我们就来说说梅毒的整个发病过程吧。
梅毒侵入人体后,经过2-3周潜伏期(称第一潜伏期),即发生皮肤损害(典型损害为硬下疳)这是一期梅毒,发生皮肤损害后,机体产生抗体,从兔实验性梅毒的研究证明,梅毒初期的组织学特征是单核细胞侵润,在感染的第6天,即有淋巴细胞浸润,13天达高峰,随之巨噬细胞出现,病灶中浸润的淋巴细胞以T细胞为主,此时,梅毒螺旋体见于硬下疳中的上皮细胞间隙中,以及位于上皮细胞的内陷或吞噬体内,或成纤维细胞,浆细胞,小的毛细血管内皮细胞之间及淋巴管和局部淋巴结中,由于免疫的作用,使梅毒螺旋体迅速地从病灶中消除,在感染的第24天后,免疫荧光检测未发现梅毒螺旋体的存在,螺旋体大部分被杀死,硬下疳自然消失,进入无症状的潜伏期,此即一期潜伏梅毒,潜伏梅毒过去主要用血清试验来检测,现在应用基因诊断能快速,准确的检测出来。
未被杀灭的螺旋体仍在机体内繁殖,大约经6-8周,大量螺旋体进入血液循环,向全身播散,引起二期早发梅毒,皮肤粘膜,骨骼,眼等器官及神经系统受损,二期梅毒的螺旋体在许多组织中可以见到,如皮疹内,淋巴结,眼球的房水和脑脊液中,随着机体免疫应答反应的建立,产生大量的抗体,螺旋体又绝大部分被杀死,二期早发梅毒也自然消失,再进入潜伏状态,此时称为二期潜伏梅毒,这时临床虽无症状,但残存的螺旋体可有机会再繁殖,当机体抵抗力下降时,螺旋体再次进入血液循环,发生二期复发梅毒,在抗生素问世之前,可以经历一次或多次全身或局部的皮肤粘膜复发,且90%的复发是在发病后第一年中,以后随着机体免疫的消长,病情活动与潜伏交替,当机体免疫力增强时,则使螺旋体变为颗粒形或球形,当免疫力下降时,螺旋体又侵犯体内一些部位而复发,如此不断反复,2年后约有30%-40%病人进入晚期梅毒。
在感染梅毒之后,经过一段时间的潜伏期,就会出现早期症状了,虽然在潜伏期的时候还没有出现明显症状,但是如果通过专业的检查还是可以准确检测出来的,梅毒治疗要趁早,所以一旦怀疑自己感染梅毒应该尽快进行专业的检查。