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荣春红
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知识库 专家详细解答IgA肾病问题
专家详细解答IgA肾病问题
发布时间:2024-03-21
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专家详细解答IgA肾病问题!对于IgA肾病,首先要了解发病根本原因,但是一般人们都认为这是有某种原因引起肾小球疾病,儿童、青年的患病比率相对比较大点。

(1)IgA肾病能治愈吗?

这是大家最关心的问题。现在我可以明确地回答大家:不能!有些人是得病之后一辈子没事,那是因为他的病进展得不是很快,或治疗有方,再加上注意保养,所以尽管他的肾功能下降了但是在他年老的时候仍然够用。但是大家不要太没信心,其实很多尿毒症患者是因为一开始就发现是尿毒症的,我自己管病人所以非常清楚,真正之前确诊说有肾病后来演变成尿毒症的其实不多,因为大部分人都得到了有效地重视和保护。这里面还有大部分糖尿病的患者。所以我们完全可以与疾病和谐共处,做到勤检查,勤保养,绝大部分人都可以平安度过一生的。

(2)要不要做肾穿刺?

这个我也明确地告诉大家:要穿!不是因为我是医生,而是因为我自己是病人,而且我自己也做了。有人认为穿了也白穿,那是大错特错。IgA肾病其实有不同的病理表现,治疗也是不一样的。不穿的话完全有可能延误病情。所以千万不要听那些自以为是又不懂医的人(这样的人老古董多一点)胡言乱语。其实国外的绝大部分是同意穿的,而我们国家这一比例太低了,显然跟我们的认识水平太低有关系。

(3)尿常规没事了是不是就好了?

不是的。只能说缓解了。病源还是无法根除的。有点好奇的话我就更深一点地讲:IgA肾病的发病机制在于免疫球蛋白A分子结构的变异,使得它容易沉积在肾小球,而引起炎症反应。而引起免疫球蛋白分子结构变异的地方在骨髓,所以想根治就得骨髓移植(国外就有报道患白血病的IgA肾病通过骨髓移植后肾病也根治了)。

(4)尿常规看什么?

首先尿常规看什么?医生最看重的是尿蛋白,其实尿常规的蛋白是定性的,建议大家最好做24小时尿蛋白定量,那是最准确的。为什么这么看重尿蛋白?那是因为蛋白的流失是疾病显著发展的信号(有些微小病变除外),加速肾间质的纤维化。其次才是尿沉渣红细胞计数,这也是疾病发展的信号,但它的破坏性一般没有蛋白那么厉害。最后才是潜血。所以单纯有大量潜血跟有大量尿蛋白不是一个层面上的,后者大部分要比前者严重。因为潜血是红细胞破坏后的产物,也可以受很多因素的影响。所以,对于已经确诊的病友,潜血有意义,没有的确诊的朋友有潜血还得再复查。

专家详细解答IgA肾病问题!通过上述介绍,IgA肾病患者应该认清楚自己的病情,配合医生的治疗,祝您早日康复!


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