宫腔镜清宫后22天出现月经，可能是由于生理或病理因素引起。具体分析如下：

一、生理因素：

宫腔镜清宫是一种通过手术方式清除子宫内的妊娠物质或子宫内膜病变的方法。在宫腔镜清宫后，患者的激素水平可能无法立即恢复到正常状态，这可能刺激子宫内膜增厚，导致出现22天后的月经，这属于正常生理现象。

二、病理因素：

1. 子宫内膜异位症：

子宫内膜异位症可能是由医源性种植、经血逆流、遗传因素等引起的疾病。在该病症中，子宫内膜细胞在卵巢、宫颈等部位异常增生，可能会导致器官组织的正常功能受损，进而出现上述症状。患者可以根据医生建议使用达那唑胶囊、孕三烯酮胶囊等药物治疗。

2. 卵巢发育不良：

卵巢发育不良可能受到遗传因素、染色体异常等影响，导致患者卵巢部位的正常功能和结构受损，无法维持正常的黄体形成，从而引发上述症状。患者可以按医生建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物治疗。

除了上述因素外，宫腔镜清宫后22天出现月经也可能是由高催乳素血症、子宫腺肌病、宫颈癌等引起的。在治疗期间，建议积极配合治疗，并保持良好的心情。