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张妮
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知识库 乳腺癌易出现的部位转移
乳腺癌易出现的部位转移
发布时间:2024-03-20
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近年来的研究表明:从组织形态来看,不伴有乳腺导管上皮增生的单纯小叶增生,占全部乳腺增生的70%,不会变为乳腺癌。伴有导管上皮增生,但上皮细胞无异型的乳腺增生占20%,恶变率为1~2%。导管上皮增生,上皮细胞呈轻度异型的乳腺增生,恶变率为2-4%。导管上皮增生,若上皮细胞重度异型,发生率虽仅为5%,但恶变率却为75%-100%。因此,虽然只有极少数的乳腺增生可以发生癌变,但仍不应大意,每隔3个月或半年应去医院复查。

如果发现有单侧范围局限的病变,或乳腺结节短期内增大变硬,应提高警惕。绝经期前后及老年患者,特别是有乳腺癌家族史的妇女,更应经常到医院去检查,必要时需进行针吸细胞学或病理组织学检查,乳腺“B”超和乳腺摄片,亦可辅助诊断,以便能够发现癌前期病变,及时处理,防患于未然。

乳腺癌和其他肿瘤一样,常经过淋巴道或血道播散转移到其他部位。

(1)淋巴转移:腋淋巴结和内乳淋巴结是乳腺癌转移的第1站。乳腺癌病人腋下淋巴结转移率很高,临床报道乳腺癌患者就诊时有50%~70%已有腋淋巴结转移。腋淋巴结转移情况与原发肿瘤大小有关,肿瘤体积越大,腋淋巴结转移率越高,转移数越多。

内乳淋巴结转移率与病灶部位及病期有关。据报道,病灶位于外侧的乳癌其内乳淋巴结转移率为129%,病灶位于中央者其转移率为22%,病灶位于内侧者转移率为219%。有腋淋巴结转移的病人其内乳淋巴结转移率亦增高。

锁骨上淋巴结是乳房淋巴引流的第2站,其转移主要是经腋淋巴结或内乳淋巴结,多数是同侧的,也可转移到对侧锁骨上淋巴结。

肿瘤细胞还可通过逆行途径转移到对侧腋窝或腹股沟淋巴结。

(2)血行转移:乳腺癌细胞可直接侵入血管而引起远处转移。远处转移的发生率与原发肿瘤的大小、淋巴结转移数目和病理分级有关。最常见的远处转移为肺,其次为骨、胸膜、肝、脑、肾上腺等。乳腺癌虽然容易出现淋巴转移和血行转移,但只要采取有效的防治措施,则能有效地控制其转移。


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