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今年67岁的刘老伯最近两个月经常觉得膝关节痛,由于年纪大了,他很自然地把这种现象归咎于关节退化,于是在朋友的推荐下吃一些润滑关节的保健品,没有去看医生。保健品吃了半个月,刘老伯的症状好像缓解了一点,可几天后,关节痛又卷土重来,而且这次无论他怎么吃保健品都不见效了。于是,刘老伯到附近的医院求诊,挂了个骨科的号。医生一听他的症状,也觉得他是关节退行性变引起的疼痛,给他做理疗,敷中药,但如此反反复复折腾了一个多月,刘老伯膝关节的疼痛仍然没有减缓。
最近,刘老伯的膝关节已经痛得连路都走不了了,家人搀扶着他到某三甲医院就诊。接诊的专家在仔细听了刘老伯的病史后建议他去拍个肺部的X光片。结果发现刘老伯的右肺有个阴影,最后经CT检查,诊断为肺癌。
专家指出,肺癌早期不容易被察觉,是因为肿瘤没碰到气管时,不会有咳嗽症状。没有侵及胸膜时,不会出现胸痛。没有浸润血管,不会出现咯血。
至于为何肺癌会引起关节痛,有文献报道认为,癌细胞在增生分化过程中,会引起生长激素分泌异常。大量的生长激素会刺激骨关节异常增生,侵犯膝、踝、腕等大关节,出现肿胀、疼痛等症状。据文献报道,老年人肺癌合并关节痛的发生率约占10%至20%。
专家提醒,出现咳嗽并痰中带血、胸痛,疼痛固定在一处等症状时,当然要及时做肺部X光拍片及CT检查。而如果出现骨头痛等关节炎症状,而且是对称的,用一般消炎止痛药治疗效果不明显时,也要考虑患肺癌的可能,及时做相关检查,以免误诊。那么,除了上述介绍的几个症状要小心之外,还出现哪些症状需要小心肺癌来袭呢?
不过,再狡猾的敌人也会露出蛛丝马迹。肿瘤专家提醒人们,应当出现以下几类症状:
咳嗽
这是最常见的症状。咯血则最有诊断意义,多为痰中带血丝。凡呼吸道症状超过两周经治不愈,尤其是痰带血、干咳或老年慢性支气管炎病人,近期咳嗽声音或性质改变,要高度警惕肺癌的可能。
咯血
40岁以上的吸烟男性一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块,肺癌的可能性相当大,这也是肺癌的早期症状之一。
胸、肩背痛
胸部间歇性不剧烈的钝痛或钻痛,可持续数分钟至数小时。如癌肿侵及胸膜,则疼痛较剧烈、持续和固定。生长在肺尖部的肺癌,易侵犯骨关节、神经肌肉、胸膜和胸壁。
发热
45岁以上男性烟民出现长期慢性肺部炎症伴发热,治疗效果不佳者尤其要警惕肺癌的可能性。
杵状指
亦称鼓棰指,表现为指、趾第一关节肥大,指甲突起变弯,常伴有疼痛。
关节炎
常与杵状指同时存在。表现为游走性关节炎症状,肘、膝、腕、踝、指掌关节烧灼样疼痛,活动障碍。
声音嘶哑
转移灶压迫喉返神经,可致声音嘶哑,却无咽痛及上呼吸道感染的其他症状。
头面部浮肿
提示上腔静脉阻塞综合征的可能。约5%—10%的肺癌患者以此为首发症状。
男性乳房肥大
男性肺癌患者约10%—20%会出现乳腺肥大,多数为双侧肥大,且出现时间比咳嗽、咯血等肺部症状早一年左右。
二是体检发现胸片异常的,如肺结核痊愈后的纤维增殖性病灶应每年随诊,若病灶增大应进一步排除肺瘢痕癌的可能。反复同一部位发生肺炎,也要警惕肺癌。
由于肺癌早期即可出现转移,故转移灶的临床表现可先于原发病灶出现。下列症状应引起警惕:
骨关节症状
骨关节肿胀疼痛,手指和脚趾末端膨大呈杵状指,严重者有可能影响四肢关节的活动。