卵巢囊肿的大小和类型决定了月经前是否会有疼痛症状。具体情况如下所述：

1、不会疼痛：

对于生理性囊肿，其体积较小，小于5cm，并且囊肿没有进一步增大，患者通常不会感到明显的不适，因此不会出现月经前疼痛的症状。

2、可能会疼痛：

如果是病理性卵巢囊肿，且囊肿的体积较大，在随访期间囊肿继续增大，盆腔可能会出现充血、水肿等情况，这些因素刺激了卵巢囊肿，引起了月经前疼痛的症状。

对于超过5cm的卵巢囊肿，可以考虑通过手术切除，例如卵巢囊肿剥除术、卵巢切除术等方法来治疗。