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冠状动脉粥样硬化性心脏病简称“冠心病”,是指冠状动脉粥样硬化使血管缺血缺氧而引起的心脏病。冠心病多发生于40岁以后,男性多于女性。冠心病护理临床上冠心病可分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗塞型、心力衰竭型、淬死型等五种类型。
1、忌在站立时含药。
冠心病患者使用的舌下含服药能扩张心脏冠状动脉,同时也能扩张身体周围的动脉。患者在采用舌下含药法时,最宜采取半卧位。因为半卧位时,可使回心血量减少,减轻心脏负担,使心肌供氧量相对满足自身需要,从而缓解绞痛。如果病人平卧位,会使回心血量增加,心肌耗氧量也增加,从而使药物作用减弱,起不到良好的止痛作用。另外,冠心病护理病人不宜在站立时舌下含药,否则会因血管扩张,血压(血压食品)降低,导致脑血管供血不足而发生意外。
许多人将药片含在口腔中并不知将药置于舌下,有些人甚至将药片放在舌上面,殊不知,舌表面有舌苔和角化层,很难吸收药物,正确的舌下含药法是将药片咬啐后置于舌的下方。口腔干燥时,可饮少许水,以利药物的吸收。
2、随意加减药量
冠心病护理忌自作主张随意加减药量。有些病人治病心切,擅自加量,结果反而欲速则不达,如硝酸甘油是缓解心绞痛的速效药,个别人因一次含服不见效,就在短时间内连续服好几片乃至10多片,结果不仅疗效不佳,反而疼痛加剧。因为,任意加大硝酸甘油量不仅产生耐药性,而且还直接造成冠状动脉痉挛。
3、忌随意联合用药
临床研究发现,如果冠心病病人同时服用心得安与异搏定,可发生心动过缓、低血压、心衰,严重者可发生心脏骤停。如果同时服用洋地黄和异搏定,可发生猝死。
4、不可随意停药
长期服用心得安的病人,如见效后突然停药,会使反跳性交感神经过度兴奋而诱发甲状腺机能亢进、心律失常,引起比用药前更为严重的心绞痛发作,甚至发生急性心肌梗塞而导致猝死。长期服用硝酸甘油类药物的冠心病患者,骤然停药可引起冠状动脉痉挛,诱发心绞痛。骤停抗心律失常药奎尼丁、利多卡因,可引起严重的心律失常,甚至诱发心房纤颤。
5、不同病人的冠心病药物服用注意事项
伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病病人,忌用或禁用心得安。因为心得安兼有降血压和抗心律失常的作用,只适合伴有高血压或心动过速的冠心病病人。
伴发肝病的冠心病病人,忌用心得安、心得舒、心得平、噻马心安等。
心动过速者忌用心宝,心动过缓者忌服活心丸。
伴有青光眼的患者,应慎用或忌用硝酸甘油。
冠心病是一种常见病、多发病。用于治疗冠心病的药物也很多,如硝酸甘油、速效救心丸、心得安等。但病人在用药治疗时注意上述事项,否则,有可能产生严重后果。