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林云华
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知识库 肾病综合征的主要表现
肾病综合征的主要表现
发布时间:2024-03-20
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肾病综合征是临床出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症以及浮肿为典型表现的肾小球疾病类型,临床肾病综合征分为原发性和继发性两种。除外继发于全身其他系统性疾病,如红斑狼疮、糖尿病肾病等,符合上述症状表现的肾病可称为原发性肾病综合症。原发性肾病综合征临床分为单纯性、肾炎性及先天性三种类型,各型均有不同的发病原因和临床症状表现,现介绍如下——原发性肾病综合征各型的发病病因:肾炎性肾病可能为免疫复合物疾病,单纯性肾病则可能与机体细胞免疫功能紊乱有关。由于肾小球基膜受免疫或其它因素影响,滤孔增大,大量蛋白质漏出,形成蛋白尿;大量蛋白质从尿中丢失成为引起低蛋白血症的主原因;低蛋白血症及血浆容量减少形成全身性水肿;此外尚有高胆固醇血症,可能由于低蛋白血症刺激肝合成各种类型蛋白质,其中包括不能从肾脏滤出的脂蛋白,脂蛋白积蓄于血浆中而引起血浆中各种脂质(如胆固醇、磷脂、中性脂肪等)增高。单纯性肾病属微小病变型,最多见;肾炎性肾病有增殖病变型、膜性病变型、膜性增殖型和局灶硬化型,统称为非微小病变型。肾病综合征的主要表现为:①全身高度水肿,且常有胸水、腹水。②化验尿时,有大量蛋白尿,常达III~IIII。③血中胆固醇明显升高。④血清总蛋白明显降低。单纯性肾病综合征和肾炎性肾病综合征的不同之处

①单纯性肾病尿中无红细胞,或仅少量,肾炎性则有较多红细胞。②单纯性胃病血压正常,肾炎性则血庄常高③单纯性肾病肾功能正常,肾炎性则可有不同程度肾功能障碍。


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