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林云华
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知识库 食道炎与食道癌症状的区别
食道炎与食道癌症状的区别
发布时间:2024-03-17
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年近五旬的赵先生,喜欢吃辣食烫食。他常说“辣得过瘾,烫得舒服”。然而,近年来他却困扰于胸痛胸闷的不适之中,经多次心电图等有关心脏方面的检查,虽未发现明显的异常,但其自认为患了冠心病,胸痛胸闷的症状也愈来愈重。

后经食道内窥镜检查,发现食道粘膜粗糙、局部糜烂水肿,原来胸痛是慢性食道炎所致。消化介入专家介绍,由于心脏和食道共受同一神经的支配,它们的病变都可反射到胸壁,引起胸痛胸闷的症状,很容易混淆。那么,食道癌与食道癌症状的区别有哪些?怎样才能有效地加以鉴别呢?

其一,食道炎的胸痛多伴有吞咽困难或吞咽时疼痛加重,有时还会出现恶心、呕吐的症状,服用胃舒平等药剂后疼痛可减轻。而冠心病的胸痛,多伴有胸前区的压榨感、紧缩感或针刺感,并有向左肩部及左前臂放射现象。

其二,食道炎的胸痛经食道内窥镜检查,可发现食道壁的病理性改变。而冠心病的胸痛进行心电图等检查常可确诊。

其三,食道炎所致的胸痛,服用硝酸甘油类药物无效,而冠心病所致的胸痛常可立即缓解。另外,除慢性食道炎可引起胸痛外,食道肿瘤、食道痉挛、食管蠕动失调、反流性食道炎等,也可引起胸痛。

因此,当出现不能解释的胸痛时,千万不要忘记检查一下食道。当然,保护食道粘膜的健康,少吃辣食、烫食、硬食,避免暴饮暴食、狼吞虎咽,才是最重要的。积极预防食道疾病,是防止食道恶性病变导致食道癌的重要措施。

食道癌晚期症状

1.咽下困难进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难。因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等,可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。

2.食物反应常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液。

3.其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。

食道癌患者晚期呕吐,可采用粒子支架进行治疗,迅速解除食道癌、贲门癌引起的:呕吐、咳嗽、声音嘶哑、咽下疼痛、吞咽梗阻、呼吸困难、消瘦、咯血、胸闷、胸痛、发热、返流食、病灶反射性疼痛等症状。除了有效治疗,食道癌晚期的护理也很重要,可以有效配合治疗达到避免呕吐的效果,护理时应注意:

1、食道癌患者饮食要以流汁、半流汁为主,逐步过渡到软食,要细嚼慢咽,选用易消化易咽下的高蛋白、高维生素类食物。

2、避免疲劳、充分休息,一般不宜做上半身的剧烈活动,也不要将头过于后屈或回旋。

3、手术侧,上肢如果出现麻木及重压感,应该实施肌肉按摩,但手法不宜过重。

4、加强手术侧上肢的运动,以防止出现上肢功能障碍和肌肉萎缩。

5、定期复查,第一年每3个月复查一次,第二年6个月复查一次,以后每年复查一次。

6、出现进食后异常不适及恶心,呕吐甚至呕血,黑便或者出现胸痛,咳嗽气促、乏力,进行性消瘦者应及时来医院检查。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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