四岁女童出现青绿色分泌物可能是由于以下原因，如混洗大人的衣物、幼女阴道炎或外阴炎等。针对这种情况，应在医生的指导下进行有针对性的治疗。

1、混洗大人的衣物

在日常生活中，如果女童的内裤与成人的内裤一起清洗，可能会导致成人内裤上的分泌物沾到女童内裤上，从而引起感染。通常来说，四岁女童的分泌物很少，即使有，也不会呈现青绿色。因此，在日常生活中应注意保持女童私处的清洁，避免她坐在不洁净的地方。在治疗过程中，还要注意饮食习惯的调整，避免摄入辛辣和刺激性食物。

2、幼女阴道炎

幼女阴道炎可能与外阴损伤、蛲虫感染、大便污染、外阴不洁等因素有关。常见症状包括外阴瘙痒、阴道脓性分泌物以及四岁女童出现青绿色分泌物等。在医生的指导下，可以使用氟康唑胶囊、甲硝唑片等药物治疗。

3、外阴炎

外阴炎可能由于病原体感染、物理刺激或化学因素等引起。通常会导致外阴皮肤黏膜肿胀、瘙痒和阴唇粘连等症状。四岁女童出现青绿色分泌物也可能是外阴炎的表现。在医生的建议下，可以使用红霉素软膏、金霉素软膏等药物。

另外，严重的细菌感染可能导致外阴溃疡、泌尿生殖系统感染等并发症。建议及时前往正规医院进行白带常规检查，明确诊断后，在医生的指导下规范用药，以防病情进一步恶化。