商建伟
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新生儿黄疸的鉴定
发布时间:2024-03-17
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先要区分其黄疸是生理性还是病理性。这主要从黄疸出现的时间、黄疸程度及持续时问及有无伴随症状等方面加以鉴别。
(1)以溶血性与感染性较多见在上述疾病。应结合临床表现选择相应的实验室检查,以明确是否存。
(2)因血肿、胎粪延迟排出、肠梗阻等引起高胆红素血症并不少见,通过体检及了解胎类排出情况对诊断很有帮助。
(3)甲状腺功能低下、半乳糖血症虽不多见,但应高度警惕,以期及早发现并处理,能改善预后。
(4)母乳性黄疸的小儿一般情况好,无其他异常。要除外其他原因的黄疸;必要时暂停或减少母乳3—4d,黄疸即见减轻,但不要终止母乳喂养。
(5)黄疸出现的日期有一定参考意义:
①生后第1—2天迅速发展的黄疸应首先考虑为母婴血型不合引起的溶血病,其次考虑为先天性感染。
②出生2天后迅速发展的黄疸,感染性疾病要着重考虑,在我国广东、广西等地G6PD缺陷发病率较高,要害惕该病。头颅血肿、胎粪延迟排出等导致的黄疸加深在出生后第4—5天较明显。
③持续2周以上未结合胆红素升高,感染性仍要考虑,一般情况良好的母乳喂养者在除外其他原因的基础上可考虑为母乳性黄疸。半乳糖血症、甲状腺功能低下所致黄疸亦在此阶段明显。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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