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刘薇
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知识库 老人胃痛小心是心肌梗死
老人胃痛小心是心肌梗死
发布时间:2024-03-21
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69岁的马老汉突感胃痛、腹胀、食欲不振,此外还有心悸、胸闷、憋气等症状。医生发现,他唇甲发绀,舌暗红,有淤斑。一问病史,既往有慢性胃炎、高血压,平时常服心痛定、复方罗布麻片等降压药物。一测血压是160/90毫米汞柱。

家属催促医生赶紧给老人做胃镜,可医生考虑不排除急性心梗的可能,于是建议先做个心电图。对此,病人及家属很不理解,胃痛做心电图干啥?这不是加重病人负担吗?在医生的坚持下,老人很不情愿地做了检查。结果证实了医生的疑虑,是急性广泛前壁心肌梗死,经大力抢救才化险为夷。

事实上,老人急性心肌梗死症状表现差异很大,多数病人都有冠心病、心绞痛的病史,近期加重或频繁发作。起病快速,突然发生胸骨后或心前区剧烈疼痛,疼痛可放射到左肩和左上肢,持续时间长,并且大汗淋漓。但有时心脏症状很不典型,可以表现为胃痛、牙痛、下颌痛、脖子痛、眼眶痛,甚至还有恶心、呕吐、腹泻等,若不仔细辨别,极易造成误诊而错过最佳救治时机。


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老人更容易心肌梗死吗
是的,因为随着老年人年龄的增长,动脉粥样硬化的风险会明显增加。老年人经常患有多种心血管疾病,包括高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖,有些患者还有一些不良习惯,包括长期大量吸烟和饮酒。这些相关的危险因素叠加后,患者非常容易发生动脉粥样硬化,从而导致心绞痛、心肌梗死,甚至心源性猝死。所以,随着年龄的变化,心肌梗死的风险其实是显著增加的。因此,如果活动后胸闷胸痛症状持续存在,尤其是夜间突然出现胸痛,经硝酸甘油或速效救心丸常规治疗后症状无明显缓解,仍反复出现胸部不适,老年人应尽早到正规医疗机构就诊。通过心电图、心肌酶学以及一些实验室相关的检查和监测,可以及时发现心肌梗死的发生,尽早治疗,尽早获得临床效益。
范书英
发布时间:2023-01-05