当出现一冷一热头疼的症状时，常见的原因包括血管神经性头痛、偏头痛、高血压和上呼吸道感染等。为了确定病因并进行针对性治疗，建议及时就诊医院，并遵循医生的建议进行用药。

1、血管神经性头痛

情绪紧张和环境刺激等因素可能触发血管神经性头痛，在一冷一热的情况下，可能出现头部针刺样或跳痛的症状。可通过局部按摩缓解症状，并遵医嘱使用养血清脑颗粒、正天丸等药物治疗。

2、偏头痛

偏头痛的发作可能与遗传因素和环境刺激等有关，在温差较大的情况下，如一冷一热，可能引发偏头痛发作，表现为一侧头部剧烈疼痛、胀痛、恶心、呕吐等症状。可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、复方羊角颗粒等药物治疗，同时在寒冷天气外出时注意保暖。

3、高血压

长期情绪波动过大或高盐高脂饮食等原因可能导致高血压，在一冷一热的情况下，血管容易发生收缩和舒张，血压波动后可能影响脑部供血，从而引发头痛症状。如果血压明显升高，可遵医嘱使用卡托普利片、硝苯地平缓释片等降压药，以尽快降低血压。

当出现一冷一热头疼的症状时，还可能与高血压、感冒等有关。建议及时就医，尽早进行诊断和治疗。患者应注意休息，保持充足的睡眠，并减少辛辣刺激食物、煎炸食物以及含高酪胺食物的摄入。