肺癌是临床上比较多见的肿瘤，那么临床上又是如何诊断肺癌的呢?下面我们一起来看看临床上肺癌是如何诊断的?

肺癌诊断依据之病史和体检：

①、年龄>45岁，吸烟指数>400次的男性，为肺癌的高危人群，建议至少每年1次的肺部体检。

②、咳嗽伴血丝痰的病人，应高度怀疑肺癌的可能。咳嗽(70%)、血痰(58%)、胸痛(39%)、发热(32%)、气促(13%)乃常见的五大症状，其中最常见的症状为咳嗽，最有诊断意义的证状为血痰。

③、肺癌的症状学没有特异性，凡是超过两周经治不愈的呼吸道症状尤其是痰血、干咳、或原有的呼吸首症状发生改变，要高度警惕肺癌存在的可能性。

④、肺癌出现声嘶、头面部浮肿提示局部晚期的可能。5%-10%的肺癌患者以上腔静脉阻塞综合症为首发症状。其他的肺癌局部外侵的症状包括Horner综合症、Pancoast综合症，还有累及喉返神经的声嘶。

⑤、肺癌病人近期出现的头痛、恶心或其他的神经系统症状和体征应考虑脑转移的可能。骨痛、血液碱性磷酸酶或血钙升高应考虑骨转移的可能。右上腹疼、肝肿大、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶或胆红素升高应考虑肝转移的可能。皮下转移时可在皮下触及结节;血行转移到其他器官可见相庆转移器官的症状。

⑥、每年体检如发现胸片异常，如肺结核痊愈后的纤维增殖性病灶，应每年追踪检查，如病灶增大应进一步排除肺瘢痕癌的可能。

⑦、确诊为肺癌的病例，应评估体重状轻指数。研究显示，治疗前半年内体重下降超过5%的病人，预后明显差于有超过5%的病人。