脂肪瘤是否需要手术切除，应该根据具体情况进行评估。以下是具体分析：

1. 不必要切除：

脂肪瘤是一种常见的良性软组织肿瘤，恶变率较低。如果患者没有明显的身体不适，经过病理检查确认为良性，通常无需进行手术切除。医生会建议患者进行药物治疗，并定期进行复查，以便了解脂肪瘤的变化情况。

2. 必要切除：

在病情较为严重、病理检查明确为恶性的情况下，通常需要进行手术切除，以防止癌细胞的转移和扩散，从而对身体健康造成不利影响甚至危及生命。

建议患者积极配合医生进行相应的治疗，并且保持良好的生活习惯，以促进病情的恢复。