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有资料表明,每年的5月-9月是人们血压最低的时候。9月以后,正式进入秋季,在这个夏季到冬季的过渡性季节,温度的变化有时不易察觉,同时秋季温度变化时暖时寒,使人防不胜防。南开医院心血管专家党群提醒大家,最近昼夜温差增大,一冷一热之间易导致血管痉挛、血压波动大。因此,从现在开始最近要特别关注血压。
几岁开始测血压
目前我们规定,30岁以上的人,无论看什么病都要测血压,这样有助于更早、更多地发现高血压的病人。
儿童一般血压高有别的原因,多半是季节性的,总体发病还是很少,多数发病还是在青春期以后。但是如果有家族史,在青春期就应该开始注意血压问题,以往血压普查以15岁作为起点。国际标准是18岁以上。
高血压的预测因素:肥胖和高血压前期
国内的一个回顾性的调查显示,将来会发展为高血压的两个重要的预测因素,一个是肥胖,另一个是,尽管现在血压还不能定义为高血压,但平时的血压总在高血压的下线上,美国把这个情况叫做高血压前期,这两种人将来最容易发展为高血压。家族史由于不是绝对遗传,位置没那么突出。另外酗酒者容易高血压,吸烟直接的和冠心病相关,这些因素都应该加以控制。
生活方式影响血压
中国的传统饮食习惯是脂肪比较少,素菜比较多,谷类、素菜是咱们的主食,包括豆类,这个饮食结构还是比较理想的,除了高盐以外。
现在大家的饮食有点西化,油炸、烧烤、肉类等高热量的东西多了,其实中国人的肠胃,还是应该以谷类为主的,谷类、豆类都是好的,多吃素菜,牛奶最好喝低脂的。
对于控制血压,增加钙减少食盐最重要。世界卫生组织最新推荐的、心血管病人群的推荐食盐是每人每天5克盐,还包括了味精、酱油在内。国内有一个实验,通过用低钠盐四个星期,病人的舒张压就降低了七八毫米左右,相当可观。
研究发现,I期高血压(140~159mmHg/90~99mmHg),通过经常运动,至少每周3次,每次30分钟,吃低脂肪、高纤维膳食,特别是多吃水果和蔬菜,可使收缩压降低8mmHg、舒张压降低3mmHg。每天减少钠的摄入量,可使收缩压降1.7mmHg、舒张压降低0.9mmHg。
饮食和运动安排还有一个重要目的,就是减重,控制体重不要增加,吃得多就必须通过运动消耗来控制体重。
医生不提倡剧烈运动,但是也不能太和缓,心率一点改变都没有,散步也要有点速度。
早期干预高血压
预防和处置高血压最有效的方法是把握干预血压的时机。
现在认为,只要血压高于正常高限(收缩压130~139mmHg,舒张压为85~89mmHg)时就应采取对策。因为在这种血压水平的人群中,约41%的人会在4年内发展为长期持久的高血压。早期干预血压可以防患于未然。