急性肾衰竭（âcuþðrðnâlfâilurð，ARF）是一个由多种病因引起的临床综合征，是因肾循环衰竭或肾小管的变化而引起的一种突发性肾功能乎完全丧失，因此肾脏无法排除身体的代谢废物。当肾脏无法行使正常功能时，会导致毒素，废物和水份堆积在体内，而引起急性肾衰竭。患儿出现氮质血症、水及电解质紊乱和代谢性酸中毒。¹99²年我国肾病学界讨论规定，ARF时血清肌酐（SCr）值应每日上升44∼88μmºl/L（0.5∼¹.0mg/dl）。

狭义的急性肾衰竭是指急性肾小管坏死（AÞN）。近年来有另一种尿量正常或尿量较多的急性肾功能衰竭，其特点是尿量正常或较多，但氮质血症逐日加重乃至尿毒症，称为非少尿型急性肾功能衰竭。

病因1、肾前性血容量不足：呕吐和腹泻；烧伤和大量出汗；应用利尿剂和渗透性利尿（糖尿病）。

2、心排血量降低：心力衰竭和低心排血量综合征；全身血管扩张（应用血管扩张剂）。

3、肾后性尿路梗阻所致：尿路结石、双侧肾盂积液、前列腺肥大和肿瘤、尿道狭窄。

4、肾实质性肾实质损害所致：

a.急性肾小管坏死：缺血、中毒、异常HB。

b.急性肾间质病变：过敏、感染、代谢异常和肿瘤。

c.肾小球和肾小管：急性和急进性肾炎、多发性小血管炎、肾皮质坏死。

发病机制肾小管堵塞学说：肾小管堵塞致肾小囊内压增高，肾小球滤过停止。

肾血流动力学改变：肾皮质缺血和肾髓质淤血致肾小球滤过减少和肾小管坏死。

反漏学说：肾小管液返流至肾间质致间质水肿，压迫肾单位，加重肾缺血。

弥散性血管内凝血：严重感染或失血所致。