文章摘要：前列腺增生患者在排尿后仍残留在膀胱内的尿液称为“残余尿”。残余尿测定是前列腺增生症的重要诊断方法之一，也是评价治疗效果的指标之一。通过测定残余尿，可以帮助了解尿道梗阻的程度及疾病治疗转归，为是否手术提

    前列腺增生患者在排尿后仍残留在膀胱内的尿液称为“残余尿”。残余尿测定是前列腺增生症的重要诊断方法之一，也是评价治疗效果的指标之一。通过测定残余尿，可以帮助了解尿道梗阻的程度及疾病治疗转归，为是否手术提供依据。

    对于初诊患者，尽力排尿后，膀胱仍然膨隆，说明有相当数量的残余尿；如果患者排尿后不能摸到充盈的膀胱，可行导尿测定残余尿量。可根据残余尿量测定判断梗阻程度：1.0-10ml；2.10-50ml；3.50-150ml；4.150ml以上。当残余尿量超过50ml即提示有梗阻存在。

    患者在治疗期间，症状好转，仍要测残余尿量，以了解下尿路梗阻的性质和趋势。如果残余尿量较治疗前减轻，提示梗阻已经缓解，若残余尿量未见缓解，则有必要采取手术治疗。

    残余尿量测定的方法分为直接测定法和间接测定法。

    直接测定法：通过导尿的方法测定残余尿。此外，在进行全套尿流动力学测试时，亦可对残余尿量进行测试。直接测定残余尿量前须经严格的尿道口周围黏膜及皮肤的消毒及对导尿管和术者接触的物品表面消毒，保证无菌状态下进行，以免在插管时造成感染。此法测定较为准确。

    间接测定法：通过影像学（B超、CT及静脉肾盂造影）检查进行测定。此方法无损伤，避免了插管测定可能引起的感染，且易于多次重复，但残余尿量少时，结果不够准确。

    残余尿量是反应下尿路梗阻的程度和膀胱逼尿肌功能的重要方法，也是确定治疗方法的重要依据之一。测定残余尿量，对于动态观察下尿路梗阻的进展有一定价值。正常人无残余尿，前列腺增生所致下尿路梗阻时，残余尿量可达数百毫升。若残余尿量过多，应留置尿管持续引流，以利于控制感染及改善肾功能，保护膀胱逼尿肌功能。