淋巴瘤的临床表现

1.淋巴的临床表现

(1)主要症状:本病好发于颈部与领下,其次为腋下及腹股沟,痰核(恶核)竖硬而有弹性,无明显疼痛。深部多见于纵隔与胃肠道,由此引起局部浸润及压迫症状,如呼吸困难、心悸气短、癫积肿块、腹痛腹胀、便闭不通、腹痛、腹泻、腹水等。极少数发生在其他器官,如在扁桃体、鼻咽部可有吞咽困难、鼻塞、鼻阻等;在肝脾可见癫积,胁部疼痛及黄瘟等;在呼吸道可发生咳嗽、咯血、胸闷、悬饮(胸水)等;在骨儒可有局部骨痛、病理性骨折;如在神经系统可见头痛、截瘫、癫痛等;在皮肤可有肿块、结节、风团、皮肤痒痒等。

(2)其他症状

①发热:热型多不规则,多数病人由于痰郁阻滞,气机不畅,郁而发热,或气滞血痕,出现间歇性低热;也有热毒内盛或感受邪毒者可出现持续性高热不退,若热退可见大汗淋漓;少数患者邪毒发于肝胆,见有寒热往来(周期性发热)。

②消瘦:体重减轻10%以上为本病症状之一,由于病程日久,气血耗伤,阴阳失调以及脾胃虚弱,食欲减低,水谷精微物质不能吸收与利用而致。病程早期见消瘦,晚期见大肉尽脱,而出现恶病质。

③皮肤癌痒:为本病较有意义的临床症状。局灶性瘦痒发生于局部病变部淋巴引流区域,全身瘦痒大多发生于深部如纵隔或腹部有病变病例。

④疼痛:约1/2患者在饮酒后20分钟,病变局部发生疼痛。其症状可早期出现,并随病情发展而加重，当治疗或病变暂时缓解后,疼痛减轻或自行消失;疾病复发时又出现。

2.诊断恶性淋巴瘤临床表现可呈多样化,在疾病发生与发展过程中,除淋巴结肿大特征外,多数病例诊断尚需结合现代医学检查方法。下列可作为本病诊断依据:

(1)自行或体检时发现呈元痛性、进行性局部或全身淋巴结肿大。

(2)淋巴结肿大引起局部组织器官压迫症状。

(3)由于淋巴结外侵犯引起相应局部症状和体征。

(4)淋巴结活组织检查或经其它病理检查证实本病诊断。

(5)经现代医学如X线、淋巴造影、放射性核素检查、CT等发现相应病变。