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潘永源
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知识库 为什么肝硬化会引发肝腹水
为什么肝硬化会引发肝腹水
发布时间:2024-03-21
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为什么肝硬化会引发肝腹水?肝腹水是肝硬化的主要并发症,也是肝功能严重受损的标志。可以说肝硬化是导致肝腹水的主要原因,那么肝硬化导致肝腹水发病的原因是什么?下面专家对此问题进行了详细解答。

肝硬化导致肝腹水发病的原因有哪些?

1、血浆白蛋白降低血浆白蛋白在肝脏合成,肝硬化时肝细胞功能发生障碍,会引起白蛋白的合成显着减少,从而使血浆胶体渗透压降低。在门脉高压因素的参与下,部分血浆从门脉血管内渗至腹腔内而形成腹水。一般认为血浆白蛋白

2、门脉压力增高肝硬化时肝内纤维组织增生,可引起肝内血管阻塞,导致门脉压力增高,再加上血浆胶体渗透压降低这一因素,使门脉系统内的流体更易渗入腹腔内。

3、淋巴漏出增加肝硬化时大量的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞,导致肝淋巴排泄障碍而压力增高,致使淋巴漏出增加,某些淋巴液无疑会进入腹腔而引起腹水。另外,有人发现淋巴管的外引流可使肝脏缩小、腹水减少、脾内压力降低及曲张静脉出血停止。因此,有人指出腹水的形成与淋巴液产生过度与引流不足有关。

4、醛固酮等增多醛固酮在正常情况下是在肝内灭活的,一旦肝硬化引起肝功能不全,会引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加,从而引起水、钠进一步的潴留,形成腹水。

5、肾脏的作用肝硬化腹水一旦形成,会引起有效循环血容量的减少,使肾灌注量减少,从而使肾血流量减少,肾小球滤过率降低。后者又可引起抗利尿激素增加,这些因素均能增加水。钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。

以上几点就是肝硬化诱发肝腹水的原因。温馨提醒:早期肝硬化病人应抓紧治疗,注重护理,以免发生肝腹水等并发症。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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肝硬化会引发腹水吗
肝硬化最重要的并发症之一是腹水,腹水主要由门静脉高压引起。肝脏正常时,肝窦内压力相对较低,一般小于2毫米汞柱,但发生门静脉高压时,肝窦内压力升至10毫米汞柱以上,可使大量液体,包括白蛋白流入间隙,形成肝脏的淋巴产生较多。此时肝硬化患者的淋巴可能会增加到正常人的20倍。当胸导管不能引流过多的淋巴时,直接从肝脏的包膜渗入腹腔,形成腹水。另外,和血浆胶体渗透压的其他问题一样,血浆胶体渗透压降低,肝硬化患者摄入减少,肝脏储备功能下降,肝脏合成白蛋白的能力下降,导致血浆白蛋白和血浆胶体渗透压降低,大量液体进入组织间隙,形成腹水。当然腹水还有其他机制。总之,肝硬化患者腹水是很常见的。
王新霞
发布时间:2023-02-02