通常情况下，排便时感觉有下坠感可能是由肛裂、肠炎、直肠脱垂等因素引起的。针对具体原因，患者可以进行对症治疗。下面是具体分析：

1、肛裂

肛裂是指肛门周围皮肤或黏膜发生裂口，可能导致排便时感觉有下坠感，并可能引起便秘、腹痛等症状。建议患者在医生的指导下使用麻仁丸、硝酸甘油软膏等药物进行治疗，同时避免过长时间排便。

2、肠炎

不注意饮食卫生可能导致病原微生物入侵肠道，引发炎症，导致排便感觉异常。建议患者在医生的指导下使用枸橼酸铋钾胶囊、蒙脱石散等药物进行治疗，同时要注意饮食卫生。

3、直肠脱垂

长期饮食不规律可能导致胃肠道器官发生病变，进而引发直肠脱垂。排便时，直肠会向下脱垂，导致排便时感觉有下坠感，并可能引起便秘、腹痛等症状。建议患者在医生的指导下使用补中益气丸、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，同时要注意肛门卫生。

除了以上三种原因外，还可能是其他原因引起的，例如肛门括约肌失调、肠梗阻、肠息肉等。建议患者及时就医治疗。