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刘爱华
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知识库 小儿脑瘫能通过手术治好吗
小儿脑瘫能通过手术治好吗
发布时间:2024-03-20
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能手术治疗的脑瘫类型有哪些?脑瘫到底是一种什么样的病,为什么这么难治呢?我们说脑瘫是指出生前到出生后一个月内,由于各种原因导致的非进行性的脑损伤,主要表现为运动障碍和姿势异常,还常常合并有癫痫、智力低下、语言障碍等表现。能手术治疗的脑瘫类型有哪些?致病的原因包括胎盘异常、胎位不正、宫内窘迫、早产、多胎、出生时窒息以及新生儿缺氧缺血性脑病、核黄疸、感染、外伤、脑出血、脑部畸形等。脑瘫的表现可以分为多个类型。例如,有的小孩以四肢僵硬为主要表现,通常属于痉挛型;有的小孩四肢和头部出现不自主的无意识动作,做有目的的动作时,全身不自主动作增多,如面部出现“挤眉弄眼”,说话及吞咽困难,常伴有流口水,通常属于手足徐动型;而有的小孩以四肢肌肉无力,不能保持身体平衡,步态不稳,不能完成用手指指鼻等精细动作为特征,通常属于共济失调型。也有的小孩同时具有多种类型的表现。对于痉挛型脑瘫,通过手术,对缓解病人的四肢肌肉痉挛有一定效果,对患病时间特别长、出现关节变形的,还需要骨科矫形手术治疗。

究竟能手术治疗的脑瘫类型有哪些呢?患者能够配合手术后的康复治疗,四肢肌肉痉挛的程度虽较严重,但还没有出现关节和脊柱变形,睡着之后异常姿势通常能够减轻;四肢应该具有一定的力量,平躺时可以抬离床面,患者的年龄一般在3~5岁之后,4岁之前应进行功能训练和理疗,防止症状发展太快,等到时机成熟后再选择合适的手术方式。当然,具体到某一位病人是否适合手术治疗,需要医生对患者进行详细的检查后才能决定。对于手足徐动型和扭转痉挛型患者,以往没有有效的药物和手术方法。患者往往被迫放弃治疗,生活质量严重下降,并忍受由此带来的巨大痛苦。上海明珠医院采用手术治疗和采用先进的诊疗设备对脑部磁共振扫描,对脑内的有关病变部位进行精确的定位和毁损,可显著减轻这类脑瘫患者的运动症状。

此类手术比较安全,一般没有严重的并发症,手术的目的是改善症状,为功能进一步恢复创造条件。手术后患儿家长应让患者在专业医生指导下坚持功能训练。


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新生儿脑瘫是否可以通过手术治愈,还与预后和脑瘫类型以及运动发育延迟程度、病理反射是否存在、智力、感觉、情绪异常等相关伴随症状的程度有关。新生儿脑瘫一般是没有办法完全治愈,但是可以通过采取康复的手段进行治疗,从而得到一些改善,尽可能的减小一些后遗症。脑瘫除了会影响到精神方面的问题,还很有可能会造成肢体上的问题。肢体上的问题,则需要通过肢体功能恢复训练以及采取额外的针灸、按摩等物理疗法进行治疗等。如果是精神方面,则需要进行药物的治疗,严重者的还需要进行手术。因此,一旦发现新生儿的运动发育慢于正常同龄人,应及时前往儿科就诊,早期诊断和早期干预有助于提高预后。
刘薇
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