疲惫却无法入睡，造成这一情况的原因多种多样，可能是非疾病因素，例如心理压力、情绪性疾病、以及环境干扰，也可能与疾病因素有关，如脑部问题或全身性疾病。此外，环境干扰也不能被忽视。

一、心理因素

1. 思想压力：高强度的工作压力、长时间的疲劳、沉重的思绪负担以及负面刺激等，都可能导致明明很疲惫、很困却无法入睡的状况。

2. 情绪性疾病：焦虑症患者可能会在非常疲惫的情况下，辗转反侧难以入睡，入睡困难成为常态。

3. 环境干扰：环境中的声光刺激，或不良的生活习惯，如烟酒、睡前喝咖啡或浓茶等，都可能在身体感到疲倦时阻碍入睡。

二、疾病因素

1. 脑部疾病：脑部缺血或缺氧可能导致患者明明很累、很疲劳、很困，却难以入睡。

2. 全身性疾病：例如严重贫血、心脏病、心力衰竭、肝肾功能损害以及恶性疾病的早期远隔效应，都可能导致患者在疲劳的情况下睡眠质量不佳，出现入睡困难等症状。

患者应该尽早就医并找出问题的根本原因，进行因病施治和对症治疗。医生可以开具相应处方，患者根据医嘱合理使用安神助眠药物，根据需要使用，避免长期依赖，以取得较好的临床疗效。