儿童6岁时不善言谈通常有生理原因或病理障碍，如听力问题或自闭症等。要查明具体原因，需前往医院接受详细检查和针对性治疗。以下是具体情况：

一、生理原因

如果孩子天生较内向，可能会自卑和焦虑，表现为不喜欢与人交流，这在生理上是正常现象，无需过度担忧或进行特殊治疗。多带孩子外出活动有助于改善性格。

二、病理因素

1、听力障碍

先天性听神经发育异常可能影响正常听力，导致听力减退、耳鸣及耳疼等症状。对声音不敏感时，反应可能迟钝，导致不愿与他人交流。可通过佩戴人工耳蜗等方式改善听力问题。

2、自闭症

多由遗传因素引起，或受过精神创伤等因素影响。表现为喜欢独处和兴趣减退，有时还伴随语言发育障碍，影响与他人交流。可采用鼓励疗法、暴露疗法等方式治疗。

此外，中枢神经系统发育迟缓、社交恐惧症、阿斯伯格综合征等也可能引起此类问题。无论是哪种原因，都需要积极配合医生治疗，并到正规医院定期复查。