针对左肩膀酸痛，我们可以考虑以下五个可能原因：

1. 外伤导致的颈肩疼痛：当遭受外伤时，可能会立即出现左侧肩关节的疼痛、肿胀和功能受限，甚至可能引发骨折。如果左侧肩关节疼痛反复出现，需要考虑是否由肩部肌肉过度活动、负重或寒冷天气引起的肩关节问题等。

2. 感染性病变引起的肩关节疼痛：除了常见的肩关节疼痛症状外，感染性疾病还可能伴有高热、寒战等炎症表现。活动患处的肩关节时，疼痛明显，并且在任何方向移动时都会感到明显的疼痛。

3. 其他疾病引起的肩关节疼痛：例如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，常伴有左肩关节疼痛，并可能伴发其他系统疾病症状，需要就诊于风湿免疫科或免疫科。

4. 代谢性疾病可能导致左侧肩关节疼痛：骨质疏松性关节病、甲状腺或甲状旁腺疾病引起的骨关节炎等都可能引发左肩关节疼痛。

5. 左肩关节疼痛患者需特别警惕心肌梗死或心绞痛的早期症状，因为这些疾病可能会放射到左肩关节，引发疼痛。由于首发症状是左肩关节疼痛，可能会导致误诊或漏诊，延误治疗时机。