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田亚丽
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知识库 白内障术后当心视神经萎缩
白内障术后当心视神经萎缩
发布时间:2024-03-20
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林伯今年77岁了,两年前做了两次白内障手术,术后一段时间看东西清楚了,但半年之后,视力又逐渐减退,左右两眼的视力均为0.1,几近失明。到医院做了详细的检查,确诊为视神经萎缩。既然已经做了白内障手术,为什么林伯的眼睛还是逃不过失明的厄运呢?记者就此采访了有关专家。

白内障手术留下两个“祸根”

据解放军458医院眼科主任景连喜解释说,林伯的病因主要是术后残留物未清除干净而引起。这种情况并非个别,在景连喜曾收治的200多名视神经萎缩的患者中,已发现10多例是因白内障手术而导致的,占5%左右。

据文献报道,白内障手术容易发生两个并发症:一是白内障手术残留物(白内障皮质或晶体核碎片)没有彻底清除干净,引起视神经炎症;二是注射麻醉药物后按压眼球时间过长,或不小心让注射针头损伤了视神经或血管,引起术后出血,导致眶内压增高,视神经受压、缺血,进而萎缩。

视神经萎缩治疗一定要早

景连喜强调,因为难以逆转,视神经萎缩被称为眼病中的“癌症”。出现视神经萎缩治疗一定要早,不然等到眼睛完全没有光感时,治疗就很难了。但若能早发现、早治疗,仍有较好的疗效,起码可以延缓病情发展。即使光感完全丧失的患者,也不要轻易放弃,因为失明并不意味着视神经细胞的完全死亡。

据了解,目前可以通过电按摩疗法治疗视神经萎缩,其原理就是通过手术直接刺激视神经,使萎缩的神经纤维获得充分的血液供应,其中有一部分可以得到逆转,从而恢复其功能,达到提高视力的目的。


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白内障会导致视神经萎缩吗
白内障本身不会引起视神经萎缩,因为白内障是一种晶体性疾病,而视神经萎缩是一种视网膜视神经疾病。两者无相关性,但部分白内障患者常同时出现视神经萎缩。同时,如果合并视神经萎缩,要考虑以下情况。第一种情况是长期高眼压的青光眼引起的视神经萎缩。因此,许多青光眼和白内障患者常伴有视神经萎缩。在第二种情况下,由于缺血性视神经病变,如视神经炎、色素性视网膜炎和缺血性视乳头,也可引起轻度或中度视神经萎缩。第三种情况可能与小时候外伤有关,也可能导致视神经萎缩。总之,视神经是中枢神经系统,视神经萎缩是不可逆的。因此,在一些视神经萎缩的患者中,白内障手术的效果可能会降低。因此,建议白内障手术前排除视神经萎缩。
李奇蕊
发布时间:2023-07-27