在一般情况下，孕晚期可能会出现乳头疼痛，其原因可以是生理因素，也可能是由乳腺增生或乳头湿疹等病理因素引起的。以下是具体的分析：

一、生理因素

在孕晚期，子宫逐渐增大，会对周围的器官和组织施加压力，其中包括乳房和乳头。这种压迫可能会引发乳房和乳头的酸痛、胀痛和疼痛等感觉。这种现象是一种生理性反应，通常无需特殊处理。同时，激素水平的变化也会导致乳头更加敏感，从而引发疼痛感。

二、病理因素

1、乳腺增生

在孕晚期，女性体内激素水平的变化可能导致乳腺增生，进而使乳房变大，乳头变得敏感和肿大。乳腺增生可能会伴随不同症状，如乳头发红、疼痛和颗粒感。需要特别注意的是，如果乳头疼痛伴随有结节、坚硬和不规则的肿块，可能是乳腺癌的症状。因此，务必及时就医进行确诊。

2、乳头湿疹

乳头湿疹是一种常见的皮肤病，可能在孕前已经存在，也可能在孕期出现。由于孕期乳头颜色加深，通常会出现多汗、潮湿等情况，再加上前两个月可能会有血清分泌增加，这使得乳头周围区域变得潮湿，容易滋生细菌并引发感染，从而导致乳头疼痛。治疗乳头湿疹应该包括切断致病因素、保持皮肤湿润、止痒和预防复发等措施。

除了上述因素外，乳腺炎也可能引起乳头疼痛。建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。平时应注意保持乳房卫生，穿戴合适的内衣。