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李晖
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知识库 妊娠合并急性阑尾炎怎么治
妊娠合并急性阑尾炎怎么治
发布时间:2023-09-19
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妊娠合并急性阑尾炎的治疗方法可以分为两种情况。第一种情况是合并急性单纯性阑尾炎,此时阑尾没有化脓,局部体征较轻微,并且没有全身症状,如发热等。在这种情况下,可以考虑采用保守治疗方法,使用头孢菌素类抗菌素进行治疗。如果保守治疗没有效果,就需要考虑手术治疗。

需要明确的是,妊娠并不是手术的禁忌症,并且手术本身并不一定会引发早产或流产。然而,如果阑尾出现坏疽或穿孔导致急性腹膜炎或脓毒血症,反而可能导致流产、早产或胎儿死亡,并对孕妇造成威胁。

如果确诊合并急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎,建议尽早进行手术治疗,并在手术后使用头孢菌素类抗菌素。

妊娠合并阑尾炎是妊娠期常见的外科疾病之一,在孕妇中急性阑尾炎的发病率根据国外资料为0.1-2.9%,而中国的数据为0.1-2.95%。怀孕的任何时期都可能发生急性阑尾炎,但以孕前6个月最为常见。需要注意的是,妊娠并非是引发阑尾炎的原因,然而由于妊娠子宫的增大会导致阑尾位置的改变,从而增加了诊断的困难。此外,妊娠期阑尾炎容易导致穿孔和腹膜炎的发生,其发病率为非妊娠期的1.5-3.5倍。因此,早期诊断和及时处理对预后具有重要影响。


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治疗妊娠期合并急性阑尾炎可分为两种情况:一种是合并急性非化脓性阑尾炎,阑尾未出现化脓,患者仅表现轻微局部症状,无全身发热等症状,此时可以考虑保守治疗,并使用头孢菌素类抗生素。如果保守治疗无效,可以考虑手术治疗。妊娠并非手术的禁忌症,手术不一定会导致早产或流产。然而,如果阑尾坏死、穿孔导致急性腹膜炎或脓毒血症,反而可能引发流产、早产或死胎,对产妇的健康构成威胁。若确诊合并急性化脓性阑尾炎或坏死性阑尾炎,建议尽早进行手术治疗,并在手术后使用头孢菌素类抗生素。应避免使用甲硝唑,因其可能对胎儿产生不良影响。
刘爱华
发布时间:2023-09-19