【胃药需谨慎使用的四个方面】

一、避免与酸性物质同时服用

超过三分之二的胃病患者是由于胃酸分泌过多引起的，例如慢性胃炎和胃溃疡等。对于这类胃病，常用的治疗方法是服用制酸药，主要包括H2-受体拮抗剂和质子泵阻滞剂，如雷尼替丁、西米替丁（泰胃美）和奥美拉唑（洛赛克）。然而，如果在服药前后同时摄入酸性食物，如醋或水果，会减弱甚至使制酸药的效果失效。此外，一些中成药，如治疗消化不良的保和丸，也属于酸性药物，应尽量避免与制酸药同时使用，以免影响疗效。

二、避免与高蛋白食物同时服用

抗酸药硫糖铝片需要嚼碎后用水冲服。需要注意的是，它不宜与牛奶、豆腐等乳制品和豆制品一起服用，因为这些食物中蛋白质的含量较高，会影响药物的效果。

三、根据正确时间服用

慢性胃病通常需要联合用药，而正确的药物服用顺序对疗效至关重要。常见的胃药服用方式包括饭前、饭后和饭中服用。氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等碱性药物可中和胃酸，适宜在饭后1至3小时服用。

保护胃黏膜的药物，如胃必治、乐得胃、复方丙谷胺、米索前列醇（喜克溃）和生胃酮等，应在两顿饭之间服用。而促胃动力药，如胃复安、吗丁琳和西沙必利，在空腹时服用，能有效协调食管、胃、幽门和十二指肠的运动功能，增强胃肠道蠕动，促使上消化道正常有序运转，加快胃中食物的排空。因此，只有在饭前半小时服用促胃动力药，才能发挥最佳的药效。至于西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁、尼扎替丁和奥美拉唑等制酸药，严重病情时可早晚各服用一次，病情缓解后改为每晚临睡前服用，以巩固疗效，防止复发。

四、避免混合使用

胃黏膜保护药进入胃肠道后会迅速与黏膜结合，尤其是与受损黏膜形成一层薄膜，覆盖在黏膜表面形成隔离保护作用，并促进黏膜修复。常用的药物包括枸橼酸铋钾、硫糖铝、铝碳酸镁和思密达等。而胃动力药是一类促进胃肠蠕动的药物，常见的有胃复安和吗丁啉等。这两类药物不宜同时服用，应确保时间间隔，否则胃动力药可能还没来得及覆盖到胃黏膜上，就会被排出胃部，无法充分发挥药效。