卵巢癌怎样诊断

卵巢癌生长迅速,容易扩散,但早期患者常无症状,往往在妇科检查时偶被发现或待肿瘤生长到一定大小超出盆腔以外腹可扪及时,或出现并发症时,才被患者发现,就医时往往己属晚期。卵巢癌的症状和体征可因肿瘤的性质、大小、发生时期、有无继发变性或并发症而不同。

症状早期病人可元自觉症状或仅有下腹部不适、牵拉、坠胀感,随着肿瘤逐渐增大可有腰酸、下腹部膨胀感,可伴有胃纳差、恶心、胃部不适等胃肠道症状。未绝经妇女可出现月经紊乱,阴道流血。由于瘤蒂扭转可出现突然腹痛晚期病人可因此出现腹水而腹胀有时可伴有肠梗阻症状。卵巢癌很少引起疼痛,但如发生肿瘤破裂出血或感染,或由于浸润,压迫邻近脏器可引起剧烈腹痛、腰痛。部分卵巢癌还可引起性早熟、男性化等表现。另外因转移而产生相应的症状:如肺转移产生干咳、咳血、胸水及呼吸困难，骨转移可产生局部剧烈疼痛。有明显压痛点;肠道转移可有大便变形、便血,严重者可发生肠梗阻。

体征妇科内诊检查多在一侧触及卵巢明显增大,呈实质性或囊性感,表面欠光滑,除晚期外一般活动良好,可有压痛。腹部检查可在下腹部,尤其在膀脱充盈时在耻骨联合上方可触及肿块,出现腹水时,腹部可叩到移动性浊音。晚期有时可在锁骨上、腹股沟部位扪及肿大的淋巴结巴检查：

脱落细胞学检查；细针穿刺吸取法检查；B超检查；CT检查；核磁共振检查；癌抗原125(CAI25)测定；癌胚抗原(CEA)测定；甲胎蛋白(AFP)测定；人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定；乳酸脱氢酶(LDH)测定；唾液酸(SA)测定。