王伟
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如何鉴别妊娠合并病毒性肝炎?
发布时间:2024-03-20
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如何鉴别妊娠合并病毒性肝炎?
专家表示,妊娠合并病毒性肝炎需要注意与下列疾病相鉴别:
妊娠剧吐
发病在妊娠早期,黄疸较轻,血清胆红素及ALT轻度升高,尿酮体阳性,纠正水、电解质平衡及酸中毒后病情迅速好转、血清病原学指标可协助鉴别。
妊高症
胃肠道症状不明显;伴高血压、蛋白尿、浮肿;ALT、AKP轻、中度升高,妊娠终止后迅速恢复。但应注意病毒性肝炎常合并妊高症。
妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)
又称特发性妊娠黄黄疸。发生率仅次于病毒性肝炎,占妊娠期黄疸的1/5。由于肝小叶中央区毛细胆管内胆汁淤积引起。主要临床表现是全身瘙痒,继之发生黄疸,产后迅速消退,再次妊娠又同样复发。
妊娠急性脂肪肝
本病少见。母婴死亡率高,约85%,发生于妊娠36~40周,以初产妇及妊高征者居多。临床特点是病情急骤发展,剧吐、上腹痛、黄疸迅速加深,可并发。
药物性肝损害
有应用损害肝细胞药物(氯丙嗪、巴比妥、四环素、异烟肼、利福平)史,起病较重。主要表现黄疸及ALT升高,有时有皮疹、皮肤瘙痒、寒战、高热、肌痛等,嗜酸性粒细胞升高,停药后多可恢复。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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