急性非淋巴性白血病是一组影响到定型或不定型造血干细胞的高度异质性血液肿瘤疾病，目前可利用传统细胞形态学、单克隆抗体、细胞遗传学、分子生物学等检测手段来进行分型，并结合临床观察对治疗反应及疗效作出统一评价。近几年来对细胞遗传学、单克隆抗体表型、特异性的融合基因表达日趋重视，认为免疫分型及分子遗传信息对决定诊断和治疗原则都是极为重要的，避免了形态学上的主观认识。急性白血病现已认为是死亡率较高的十大疾疾病之一。

急性非淋巴性白血病(ANLL)约占小儿急性白血病的25%左右，可发生于任何年龄，无明显年龄的发病高峰，男女之间无差异。

1.形态学分型1986年天津召开的白血病分类分型讨论会，将ANLL分为七型，诊断标准如下：

(1)急性粒细胞白血病未分化型(M1)骨髓中原粒细胞(I+Ⅱ型)≥90%(非红系细胞)，早幼粒细胞很少，中性中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。

(2)急性粒细胞白血病部分分化型(M2)分两个亚型，①M2a:骨髓中原粒细胞(I+Ⅱ型)>30～<90%(非红系细胞)，单核细胞<20%，早幼粒细胞以下阶段>10%。②M2b:骨髓中异常原始及早幼粒细胞明显增多，以异常的中性中幼粒细胞增生为主，其胞核常有核仁，有明显的核浆发育不平衡，此类细胞>30%。

(3)急性颗粒增多的早幼粒细胞白血病(M3)骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，>30%(非红系细胞)，其胞核大小不一，胞浆中有大小不等的颗粒。可分两个亚型，①粗颗粒型(M3a)：嗜苯胺蓝颗粒粗大，密集甚或融合。②细颗粒型(M3b)：嗜苯胺蓝颗粒密集而细小。

(4)急性粒-单核细胞白血病(M4)依原粒和单核细胞系形态不同，可包括下列四种亚型：①M4a:原始和早幼粒细胞增生为主，原幼单和单核细胞>20%(非红系细胞)。②M4b:原、幼单核细胞增生为主，原始和早幼粒细胞>20%(非红系细胞)。③M4c:原始细胞既具粒系，又具单核细胞系形态特征者>30%。④M4ED：除上述特点外，有粗大而圆的，嗜酸颗粒着色较深的嗜酸粒细胞，占5～30%。

(5)急性单核细胞白血病(M5)分两个亚型：①未分化型(M5a)：骨髓中原始单核细胞(I+Ⅱ型)(非红系细胞)≥80%。②部分分化型(M5b)：骨髓中原始和幼稚细胞>30%(非红系细胞)。原单核细胞(I+Ⅱ型)<80%。

(6)红白血病(M6)骨髓中红细胞系>50%，且常有形态学异常的原始粒细胞(I+Ⅱ型)，(或原始十幼单核细胞)>30%。血片中原粒(I+Ⅱ型)(或原单)细胞>5%，骨髓非红系细胞中原粒细胞(或原始十幼单核细胞)>20%。

(7)巨核细胞白血病(M7)外周血有原巨核(小巨核)细胞。骨髓中原巨核细胞>30%。原巨核细胞有组化电镜或单克隆抗体证实。骨髓造血细胞少时往往“干抽”，活检有原始和巨核细胞增多，网状纤维增加。