可能的原因是多囊卵巢综合征、宫腔粘连或子宫内膜发育异常等。这些情况可能导致月经的第一二天几乎没有血液流出，因此需要进行相应的治疗。

多囊卵巢综合征是由环境和遗传等因素引起的生殖内分泌代谢异常，导致体内激素分泌减少。患者可遵医嘱使用醋酸地塞米松片、螺内酯片、地屈孕酮片等药物进行治疗。

宫腔粘连可能由人工流产手术、宫腔镜检查或宫腔息肉摘除手术引起，导致子宫内膜损伤。这种情况下，子宫内膜脱落后无法正常排出，也会导致月经几乎没有血液流出。患者可以寻求正规医疗机构，通过宫腔镜下的手术治疗宫腔粘连问题。

子宫发育异常可能是由于体内激素水平失衡所致，导致子宫无法正常发育。这可能导致宫颈外口较小，子宫大小偏小，并伴有不孕、闭经等症状。治疗方面，应根据具体情况前往正规医疗机构进行扩宫术治疗。

另外，月经第一二天几乎没血也可能与子宫内膜结核有关。建议患者在治疗期间积极配合医生，避免精神压力过大。

无论是哪种病因，对于月经异常，及早确诊并采取针对性治疗至关重要。同时，患者应该在医生的指导下积极配合治疗，以促进康复。