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妊娠期女性是痔疮的高发人群,孕期患痔疮,看来似乎很平常,可一旦染上,麻烦和痛苦不小,病人常表现为大便带血或便后滴血,肛门肿痛,有时有肿物脱出,严重影响正常生活和行动,个别的甚至引起流产、早产或其他产科并发症。那么,孕妇为什么比一般人易患痔疮呢,孕期痔疮又如何预防和治疗呢?这里谈几点看法:
一、孕期痔疮高发的原因
1、妇女妊娠后体内发生一系列的生理变化,随着胎儿的生长,子宫日渐增大,对下腔静脉形成压力,使盆腔内的血液回流受阻碍,肛门周围静脉丛的血液瘀滞,纡曲成团,很容易形成痔疮。
2、孕妇活动量小,胃肠蠕动慢,大便容易秘结,而成团的粪块压迫肠壁静脉,使静脉回流更为不畅,而且排便时需要用力而致使腹压增高,导致痔静脉扩张,促使痔核的形成。
孕期痔疮重在预防
二、孕期痔疮的预防
1、首先要养成良好的饮食习惯。
(1)孕妇日常饮食中应多吃新鲜蔬菜水果,尤其应注意多吃些含粗纤维的食物,如芹菜、韭菜、苦瓜、萝卜、小白菜等等。
(2)多吃些粗粮,如玉米、地瓜、小米、全麦面粉等等,这些食物除了含有丰富的营养物质外,还能刺激肠蠕动,防止粪便在肠道内堆积。
(3)孕妇应该注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和调味品。
(4)养成多饮水的习惯,最好喝些淡盐水或蜂蜜水,这些都有利于软化和滑润大便,防止便秘发生。
2、要养成良好的排便习惯。
(1)孕妇尤其要注意养成定时排便的好习惯。排便时间要相对固定,一般可定在某一次进餐后为好。刚刚进餐,肠蠕动较活跃,有利于推动粪便的排出。
(2)排便习惯一旦形成后,不要轻易改变,到排便的时间,即使无便意也要坚持如厕,诱发肠道排便反射。
(3)每次蹲厕所时间不要太长,一般不要超过十分钟。如果一次排不出来,可起来休息一会儿再去。
(4)不要蹲在厕里看书、看报,否则排便反射以很快建立,反而增加腹压和肛门周围血流的压力,形成或加重痔疮的发生。
(5)如果大便干燥,排便困难时可用些润肠通便的药物,如麻仁润肠丸,果导片等,不宜用泻药,更不应用压力较大的灌肠等来通便,以免造成流产或早产。
3、适当进行一些体力活动和肛门保健。
(1)孕妇应防止久坐不动,提倡适当的户外活动。如静步、做操及打太极拳等。适量的体力活动可增强体质,促进肠蠕动而增加食欲,防止便秘。
(2)每日早晚可做两次缩肛运动,每次30-40下,这样有利于增强盆底肌肉的力量和肛门周围的血液循环,有利于排便和防止痔疮的发生。
(3)每晚睡前排便后,清洗肛门,用热毛巾按压肛门,按顺时针和逆时针方向各按摩肛门15次,从而改善局部的血液循环。
4、孕期发现痔疮应及早治疗
(1)家庭自我治疗:如果孕期发现已经得了痔疮,或原患的轻度痔疮加重或急性发作,除了注意饮食调理,软化大便外,要多卧床休息,减轻肛门周围的压力。用温热水坐浴后局部涂以痔疮膏。
(2)如遇痔核脱出就要尽快还纳,必要时到医院由医生手法复位或进行相应的保守治疗。
(3)由于担心晚期流产和早产,以往对孕妇痔疮急性发作,不管症状多严重也不主张手术治疗,其实,严重的痔疮发作时痔核脱出嵌顿,难以回纳,病人往往疼痛难忍,坐立不宁,或出血不止,同样也有造成早产和晚期流产的可能性。目前认为,如保守治疗症状不减轻,痔核嵌顿回纳失败,有时显痛苦时,仍应考虑手术治疗,但时间应选择好,一般在怀孕20-32周时手术为宜。一般情况不采取手术治疗。
(4)一旦分娩结束,手术比较方便安全时,应尽快采取手术治疗。