一般来说，脑血管搭桥手术通常需要进行开颅手术。具体分析如下：

脑血管搭桥手术是一种常用于治疗缺血性烟雾病的方法，它属于需要进行开颅手术的一种治疗方式。缺血性烟雾病是由于脑血管畸形引起的，通常会导致幻听、智力减退和意识障碍等症状。因此，在脑血管搭桥手术中，医生会重新连接大脑中出现畸形的血管，比如动脉起始端、大脑前动脉和双侧颈内动脉末端等。尽管脑血管搭桥手术需要进行开颅，因而存在一定风险，但手术过程通常不会对脑部组织造成损伤。术后，患者需要严格遵循医生的指导进行护理，以避免感染的发生。如果患者在手术后出现脑梗塞、意识混乱等并发症，需要立即就医。

建议即将接受脑血管搭桥手术的患者要保持良好的心态，避免过度紧张。术后需要长时间卧床休息，饮食以清淡为主，并定时翻身，以防止肌肉萎缩的发生。