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赵晓东
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知识库 尖锐湿疣的诊断要素
尖锐湿疣的诊断要素
发布时间:2024-03-20
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尖锐湿疣(CA)又称尖锐疣,尖圭湿疣或称性病疣,是由人类瘤病毒(HPV)感染引起的一种性传播疾病。据了解,近年来在我国发病率剧增,仅次于淋病。因为其发病时,患者生殖器部位多起湿润、柔软,形如菜花,污秽而色灰的疣体突起,故民间有“菜花疮”之称。尖锐湿疣属于中医所谓“千日疮”范畴。古时称为“臊瘊”。

当前在上百万20-40岁患者体内由于不得当治疗有新的亚型病毒陆续产生,有些将长期潜伏在部分人群体内,成为一颗不定时炸弹,严重影响生殖健康,可遗传给下一代。研究表明,15%的阴茎癌、5%的女阴癌和相当数量的肛门癌是在尖锐湿疣长期病变的基础上发生的。

症状表现:菜花疮男性好发于包皮系带冠状沟、包皮、阴茎、阴囊、肛周等部位。潜伏期5周到5个月,平均3个月。病程平均在3-5个月的男女患者,在性接触后不久即发病,而病程平均12个月的男性患者,其性接触者可不发病。

多数患者症状不明显,也可见几个或为多个针头样红质地柔软的突起赘生物,逐渐长大或增多。在肛部增大如菜花,表面湿润或有出血,有压迫感;有恶臭味;小的湿疣可出现阴部痛痒不适,病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感。

诊断要素:

1.典型皮损,生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。

2.不洁性交史或配偶感染史。少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。

3.醋酸白试验阳性,活体检测可见类似糜烂图样,中间鲜红至褐色,四周色泽逐渐减淡。恒康园专家提醒醋酸白试验的敏感性很高,对确诊HPV感染特别是亚临床感染很有帮助。

4.核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

专家提醒:引起尖锐湿疣的原因很多,在明确诊断前切不可擅自用药,发现尖锐湿疣时,最好到专业的医院去检查和诊断。如有疑问,可以点击恒康园在线专家进行一对一的咨询解答。


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