膝盖下出现一块黑色区域，可能是由于炎症后色素沉着或黑棘皮病等原因引起的。具体治疗应根据具体原因而定。以下是相关情况的详细说明：

1. 炎症后色素沉着

炎症后皮肤获得性异常色素沉着通常与疾病因素和环境因素有关。患者可能在受影响的局部皮肤上观察到浅棕色、深棕色或黑色的色素沉着斑。在医生的指导下，可以使用氧化锌软膏、氢醌乳膏等药物进行治疗。

2. 意外跌伤

在正常活动中，如果不小心摔伤膝盖，可能会导致皮肤损伤并引起局部充血，从而导致皮肤变黑。根据医嘱，可以使用红霉素软膏或口服布洛芬缓释胶囊等药物治疗。

3. 黑棘皮病

黑棘皮病通常由遗传因素和胰岛素抵抗等因素引起，可能出现在特定易发区域，导致皮肤变黑。治疗可遵循医嘱使用维A酸乳膏、氢醌乳膏等药物。

除了上述原因外，还可能是由湿疹、髌骨骨折、动脉栓塞等引起的。请注意多休息，避免过度疲劳。