体重超过标推体重70％为重度肥胖。超过100％则为病态（极度）肥胖。重度、极度肥胖者，其心脏的结构相功能发生改变，左心室肥厚和舒张功能减退，甚至导致肥胖性心脏病和心力衰竭；可同时忌有高血压、糖尿病、胆结石等疾病。由于需要抽吸的脂肪组织量大，出血量多，而患者对手术的耐受性差，重度肥胖患者实施脂肪抽吸的危险性较大。近年来随着肿胀技术、小直径抽吸针管及低负压吸引等技术相继应用于脂肪抽吸，安全地实施大容量、超容量脂肪抽吸成为可能，许多整形外科医师进行了重度、极度肥胖患者的治疗性大容量、起容量脂肪抽吸，手术后效果极为显著。

但是，由于重度、极度肥胖患者或多或少存在脂肪抽吸的相对禁忌，临床医师对此类思考实施脂肪抽吸应谨慎从事。患者发生麻醉并发症的概率增高，手术必须在经验丰富的麻醉医师的监护下进行，密切观察心肺等主要脏器。手术中的失血量往往超过手术前的预计，手术中应严密观察。

抽吸管内出现血性液体时，应改变抽吸方向，必要时可给予输血，以补充有效血容量。由于思者脂肪组织的血运差，加之多惠有糖尿病（2型），手术后发生感染的可能性增加，可适当给予抗茵药物。

此外，重度、极度肥胖患者手术后发生肺栓塞、脂肪栓塞综合征的概率增加，手术后应住院严密观