一般情况下，子宫直肠窝积液和盆腔积液在病因、临床表现和诊断方面存在明显的差异。具体对比如下：

1、病因不同

子宫直肠窝积液通常由于女性月经期间子宫内膜组织向子宫直肠窝生长引起，同时也可能是由于子宫内膜异位症、输卵管炎、盆腔炎症、子宫肌瘤等疾病所导致。而盆腔积液是指在盆腔内出现异常积聚液体，可能是由于子宫肌瘤、卵巢肿瘤、卵巢囊肿、盆腔炎症等原因引起。

2、临床表现不同

子宫直肠窝积液主要表现为盆腔疼痛、月经不调、不孕等症状。而盆腔积液的表现可能是无症状，或者表现为下腹部胀痛、腰酸等不适。

3、诊断不同

子宫直肠窝积液的诊断需要进行盆腔检查和盆腔超声检查，也可以通过磁共振成像（MRI）来进行确认。而盆腔积液可以通过盆腔超声、CT等影像学检查来进行诊断。

除了以上的差异，治疗方面也存在一定的差异。建议患者在遇到相关症状时，通过专业的医学检查和诊断，以便明确具体病因，并制定个体化的治疗方案。