宫腔镜检查已进行了一个月，导致小腹坠痛的可能原因包括宫颈损伤、盆腔炎和宫颈粘连。在医生的指导下，可以通过药物或手术来改善这些情况。

1、宫颈损伤：

宫腔镜检查或手术可能对宫腔造成一定损伤，导致局部疼痛。通常情况下，这种疼痛会在一段时间后自行缓解。建议加强局部护理、饮食营养，提高身体的抵抗力，以促进症状的缓解。

2、盆腔炎：

宫腔镜检查可能引起盆腔的炎症反应，也可导致小腹疼痛。在医生的指导下，可以进行抗感染治疗，常用药物包括左氧氟沙星片、甲硝唑片和替硝唑片等。

3、宫颈粘连：

年龄因素也可能导致宫颈部位的小腹隐痛，并伴有月经异常症状。在医生的指导下，可以通过宫腔镜手术或微创手术来改善这种情况。

除了上述原因，宫颈癌等疾病也可能引起上述症状。建议明确诊断后采取有针对性的治疗。