屁股两侧酸胀痛的原因包括运动过度、受凉、髋关节骨关节炎、腰椎疾病和肌肉软组织损伤。

1、运动过度：过度运动可能导致肌肉疲劳，引发臀部两侧肌肉酸痛。一些人会出现这种症状。

2、受凉：受凉、寒冷和冻结会导致局部组织缺血和缺氧，引发臀部两侧肌肉酸痛。

3、髋关节骨关节炎：双侧髋关节骨关节炎，尤其常见于中老年人。髋关节软骨退化和增生导致关节间隙变窄，引发双侧髋关节局部无菌性炎症，导致双侧髋关节酸胀和不适感，以及臀部两侧疼痛。髋关节与臀部肌肉接近，当炎症波及到这里时，也会引发臀部两侧酸痛的不适感。

4、腰椎疾病：患者可能会出现椎间盘突出，压迫通向臀部和下肢的神经血管，引发神经发炎、退化甚至损伤，导致臀部甚至下肢酸痛、酸胀和疼痛麻木感。

5、肌肉软组织损伤：臀部两侧肌肉软组织损伤通常发生在中青年人中，尤其是在喜欢运动、长跑和登山等活动中。这些活动可能导致臀部两侧肌肉的损伤和劳损。臀部肌肉对各种下肢活动有较高的参与度。在运动过程中，如果运动过量或不慎受伤，就会导致双侧肌肉损伤，引发臀部两侧肌肉酸痛的症状。