根据生理因素引起的总胆红素18.4umol/L通常不被认为是严重的，而由于肝炎引起的相同胆红素水平则被视为较为严重。以下是具体分析：

一、生理因素

总胆红素是肝功能检查的一个指标，其正常范围因人而异。对于新生儿而言，他们的肝脏和肾脏尚未完全发育，因此肝脏无法处理衰老的红细胞产生的总胆红素，这导致了较高的总胆红素含量，大约在18.4umol/L左右，这是正常现象。通常情况下，随着时间的推移，这种情况会自行缓解。

二、病理因素

如果患者本身患有肝脏疾病，比如肝炎，肝细胞受损，从而导致肝功能下降，无法代谢血液中产生的总胆红素。这种情况较为严重，如果不及时治疗，病灶可能会进一步恶化。建议在医生的指导下使用恩替卡韦分散片、马来酸氨基卡韦片等药物进行治疗。

此外，胆结石、肝硬化、肝癌等疾病也可能引起这种症状。建议尽早就医，不要盲目用药。