窦性心律三级导联异常Q波是指在Ⅲ导联上出现异常的Q波。具体情况如下：

窦性心律三级导联异常Q波可能出现在某些体型较肥胖的患者身上，当进行12导联心电图检查时，可能会出现这种波形。一般情况下，这并不会在心脏彩超或生化检查中显示出明显的异常。此类现象通常无需特殊处理，只需要密切观察即可。

然而，当某些患者身体存在心脏疾病或肾衰时，在进行心电图检查时同样可能出现Ⅲ导联异常Q波。这时要考虑是否心肌或肺部组织遭受损伤、坏死的情况。若出现这种情况，建议患者前往医院进行进一步的检查，如冠脉造影、冠脉CTA、肺动脉CTA等，以明确具体原因，并采取针对性的治疗措施。高度重视窦性心律三级导联异常Q波的出现，是为了避免病情的恶化，以免危及患者的身体健康。