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张妮
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知识库 血管瘤容易与哪些疾病混淆?
血管瘤容易与哪些疾病混淆?
发布时间:2024-03-20
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与血管球瘤、血管肉瘤等相鉴别,其特点如下:

1.血管球瘤指、趾甲床及其附近的锐性疼痛性肿物。寒冷刺激时疼痛尤甚。位于甲下者,可见指、趾甲局部隆起,表面可呈浅红色、紫色或稍暗,多不让触碰。

2.血管肉瘤较少见,肿瘤呈结节状,无痛,紫红色,浅表者易出血和破溃。镜下所见众多的杂乱无章的肿瘤性血管,瘤细胞在基底膜内增生,可贴附于血管内壁,形成结节状突出于管腔。瘤细胞多呈梭形,未分化者呈多边形,类内皮细胞样,核大,深染,核分裂较多。可见到多核瘤巨细胞。

免疫组化对确定诊断及鉴别诊断有重要意义。可选择敏感的内皮标记物,第八因子相关抗原,CD31、CD34等对确定诊断有重要帮助。


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鼻血管瘤容易与哪些疾病混淆?
根据症状和检查结果,性别和年龄,可以诊断典型患者。因为这种肿瘤容易出血,一般不做活检。x线和CT对肿瘤大小、延伸方向和范围有一定的诊断价值。国外学者根据CT检查提出放射学分期:ⅰ期,肿瘤位于鼻咽、后鼻孔、蝶窦;ⅱ期肿瘤向前突入鼻腔、筛窦、上颌窦、颊部及眶内侧或向外延伸至翼颌窝;ⅲ期肿瘤向外扩散至颞下窝、颞窝外侧、颊部和眼眶;第四阶段,肿瘤扩散到大脑。本病有特征性临床表现,但必须与鼻咽恶性肿瘤、纤维性鼻息肉、后鼻孔息肉相鉴别。恶性肿瘤的咽部表现与本病不同。肿瘤发展迅速,并有早期颈部淋巴结转移,可通过活检诊断。鼻息肉质软,不易出血,触诊易动,许多蒂起源于鼻腔或鼻窦。
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根据症状和检查结果,性别和年龄,可以诊断典型患者。因为这种肿瘤容易出血,一般不做活检。x线和CT对肿瘤大小、延伸方向和范围有一定的诊断价值。国外学者根据CT检查提出放射学分期:ⅰ期,肿瘤位于鼻咽、后鼻孔、蝶窦;ⅱ期肿瘤向前突入鼻腔、筛窦、上颌窦、颊部及眶内侧或向外延伸至翼颌窝;ⅲ期肿瘤向外扩散至颞下窝、颞窝外侧、颊部和眼眶;第四阶段,肿瘤扩散到大脑。本病有特征性临床表现,但必须与鼻咽恶性肿瘤、纤维性鼻息肉、后鼻孔息肉相鉴别。恶性肿瘤的咽部表现与本病不同。肿瘤发展迅速,并有早期颈部淋巴结转移,可通过活检诊断。鼻息肉质软,不易出血,触诊易动,许多蒂起源于鼻腔或鼻窦。
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