1、诊断依据

①多有耳毒性药物应用史；

②用药后双耳听力下降或突然耳聋，可伴有不同程度的耳鸣；

③听力检查有不同程度的听力损失，以感音性耳聋为多，亦有混合型耳聋者；

2、鉴别诊断本病应与脓耳、暴聋、耳眩晕等相鉴别。

（1）脓耳脓耳可有耳鸣、听力下降等症状，急性期有耳痛、发热等症状，不会与本病相混淆，但有的患者罹患脓耳后应用耳毒性抗生素治疗，有可能导致药毒聋的发生，此时主要根据听力变化情况，是一侧还是两侧听力下降、是传导性聋还是感音神经性聋等，以资鉴别。

（2）暴聋暴聋发病急，迅速发生听力下降，以后则听力不继续下降。多为单侧耳发病。

（3）耳眩晕耳眩晕伴有听力下降时，容易与药毒聋混淆。但耳眩晕有反复发作，眩晕症状较重、听力下降较轻的特点。