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范书英
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知识库 骨髓穿刺检查
骨髓穿刺检查
发布时间:2024-03-17
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骨髓穿刺检查是血液系统疾病包括白血病的重要检验方法之一。通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况,各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等,以明确诊断,观察疗效,那么骨髓穿刺检查手术如何进行,是否存在危险呢?骨髓穿刺检查对身体是否会存在一定的影响呢?

人体全身骨骼绝大多数是“空心”的,其中充满了骨髓,即使像头颅骨和肋骨这样表面上“实心”的骨头,其中间亦有疏松的骨髓存在。“骨髓穿刺检查”就是为了诊断的需要,用穿刺针穿入骨髓腔,抽取少量骨髓以便做化验用。有些病人误以为骨髓穿刺检查抽取骨髓液会损害人体的精髓、伤及元气,不愿进行检查,实际上骨髓检查所需的骨髓液是极少量的,一般为0.1ml左右,而人体正常的骨髓液总量约为260ml,可见骨髓穿刺检查时所抽取的骨髓液与人体总量相比是微不足道的,何况身体内每天还不断地有大量的细胞再生。

另外患者往往认为骨髓穿刺检查很痛苦、有恐惧感,其实这也是不必要的。“骨髓穿刺检查”最常选择的部位是髂骨,此骨位于腹部下方外侧,即下腹两侧向侧前方突起的部位。此项操作一般需要在局部麻醉下进行,不会损伤大的神经和血管,因此不会造成大出血或神经肌肉麻痹等后果。骨髓穿刺检查时,医生会严格地消毒,不会引起骨髓炎。骨髓检查操作很简单,一般骨髓穿刺全过程也不过几分钟,部分患者在抽取骨髓液的瞬间有酸痛感外基本感觉不到什么痛苦,甚至不如一般静脉注射带来的痛苦多,骨髓穿刺结束后一般按压3-5分钟就可以起床活动。

“骨髓穿刺检查”没有任何危险,也不会留下任何后遗症。有些疾病,尤其是一些血液病,不做此项检查就难以确诊。如果病情需要,应该毫不犹豫地去做,即使骨髓没有任何病变,也是一大收获,因为排除了血液疾病不仅可以免除精神负担,同时还可以免除患者与家人接受不必要治疗所受的痛苦与可能发生的副作用。医院血液科的医生均能熟练进行此项操作,最大限度的减少患者的痛苦。

骨髓穿刺检查在许多血液病尤其是许多恶性血液病的诊断和鉴别诊断方面是必需的,有些患者担心骨髓穿刺检查会伤身体,怕引起很多并发症和后遗症。这种担心是没有道理的,骨髓穿刺检查对身体没有害处,有些病人误以为骨髓穿刺检查抽取骨髓会损害人体精髓,伤及元气,不愿意作骨髓穿刺检查,从而放弃了早期及时诊断的机会,延误了应有的治疗,从而给自身带来无可估量的损失。事实上,骨髓检查所抽取的骨髓是极少量的,一般为0.1ml左右,而人体正常的骨髓液总量约为260ml,所以,骨髓穿刺检查检查所抽取的骨髓液与人体骨髓总量相比是微不足道的,再者身体内每日还不断有大量的细胞再生。

白血病患者为什么要定期骨髓穿刺检查?在白血病的治疗过程中,要定期的复查骨髓穿刺检查。白血病病程急骤或缓慢,病情多反复无常,所以日常治疗中,应及时观察患者体征,定期复查骨髓穿刺检查,从而准确明了的了解病情的变化。对于尚未缓解的白血病患者,需进行骨髓穿刺检查了解上次化疗的治疗反应,帮助医生确定进一步治疗的方案及用药的选择。对于经化疗已达完全缓解的患者,虽然骨髓象已近正常,但仍应定期复查,其目的在于尽早发现病情变化,给予及时有效治疗。目前,中西医结合治疗白血病不仅在国内外患者中产生了强烈的影响,而且也给血液病治疗创建了新思路,在临床治疗的万余例血液病病人中收到了很好的治疗效果。“促进细胞逆转法”从本质上改变白血病细胞的基因组成,为白血病患者及家属带来了康复的福音。


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