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由于化疗药物对患者的正常细胞和组织有严重的刺激性和毒性,就是鼻咽癌化疗的副作用,患者常常为了鼻咽癌化疗的副作用而烦恼,甚至不敢接收鼻咽癌化学治疗方法。鼻咽癌化疗的副作用的护理方法是很多患者想要知道的,专家将为大家一一介绍。
化疗已作为治疗肿瘤疾病的重要手段,各种化疗药物均有一定的副作用,处理不好,可因诱发各种并发症而导致严重的后果。化疗药物的给药途径包括:静脉给药、腹腔给药、颈静脉插管给药及鞘内注药等。其中以静脉给药最为常用。由于许多化疗药物对正常组织具有严重毒性和刺激性,给病人造成痛苦。因此,对化疗不良反应的预防和护理,越来越受到护理界的重视。近年来,我科也从先进经验中吸取精华,对化疗病人的护理给予高度重视,取得了很好的效果,同时亦积累了一些经验。化疗药物毒副作用使病人出现许多不良反应,使化疗终止,为了达到治疗目的,必须做好预防工作。
1、脱发的预防及护理:化疗导致脱发,致使病人心理障碍,往往发生在用药后1~2周,2个月内最为显著,向病人说明脱发是暂时的,停药后头发会再生,指导病人戴帽子或假发,以消除病人不良心理刺激。
2、静脉炎的预防及处理:由于化疗药物毒性大、浓度高及反复刺激血管易使血管内膜损伤,平滑肌痉挛,引起不同程度的静脉炎。据文献报道,输注化疗药物局部静脉炎发生率可达57.6%。首先在穿刺时接生理盐水,成功后可给化疗药物,每种药物之间用200~250ml生理盐水静脉输入,最后再用生理盐水20ml快速静脉滴注,可稀释残留于血管壁上的化疗药物,减少局部组织刺激,有效预防静脉炎。大剂量输入氟尿嘧啶时采用75%乙醇湿敷静脉走行,可保护静脉。酒精有解热、抗感染杀菌的作用。
3、消化道反应的预防护理:恶心、呕吐、纳差厌油是化疗最常见的消化道反应,与化疗药物刺激第四脑室感受区有关,常发生在用药后2~28h;严重时可出现黏膜坏死,脱落,甚至肠穿孔。化疗期间,止吐剂应用尤为重要。地塞米松2mg静注,生理盐水20ml+恩丹西酮8mg化疗前30min静注,化疗后4h静注。化疗结束静注维生素B6、皮质类固醇联合能明显减轻化疗诱发的恶心呕吐。
化疗后食欲下降往往造成营养不良,导致机体恶液质状态发展,在化疗前应食高蛋白饮食,按病人消耗选用蛋类、乳类、瘦肉、禽类及豆制品等。化疗期间多食含维生素及碳水化合物的食物,如西红柿、胡萝卜等绿黄色蔬菜,避免食油腻、油炸怪味食品,恶心剧烈者化疗前2h避免进食,可嚼冰块、果汁冰块,给新鲜果汁。使用铂类化疗药物可损害病人味觉,可食鱼类、藻类缓和口中苦味和金属异味,还可以防癌。腹痛、腹泻者应食含钠、钾高的食物,如香蕉、去脂肉肠。做好病人心理护理,使病人很好地配合进食。
4、骨髓抑制的预防及护理:恶性肿瘤化疗时较严重的副作用之一为骨髓抑制。血小板下降,白细胞下降更为明显。因此应注意病人血象变化,预防感染。当白细胞下降为1.0×;109/L时,采取保护性隔离措施,同时嘱病人少活动,减少探视,预防交叉感染,给予升白细胞药物治疗、针灸等。
5、口腔溃疡预防及护理:口腔溃疡也是肿瘤病人化疗时最常见的并发症,影响病人心理状态,影响进食。四氢叶酸与5-FU联合顺铂(CDDP)方案,口腔溃疡发生率达18%,化疗时持续将冰块含在口腔内,使口腔血管收缩,降低口腔内血药浓度,可使口腔溃疡下降。化疗时局部涂思密达可预防口腔溃疡和口腔炎的发生。最有效的方法用生理盐水、无菌用水、NaHCO3漱口,口腔护理,饭前饭后漱口,稀释口腔内有害菌群浓度,保持口腔清洁,在护理中监测口腔pH值,若pH值低用NaHCO3漱口,指导病人用软毛牙刷。一旦发现溃疡、充血、水肿,禁刷牙,可用华素片、洗必泰、朵贝尔液或1%的双氧水含漱。口腔有真菌感染用3%NaHCO3(苏打水)漱口,并用制霉菌素10万IU含漱。若有溃疡形成可在漱口液中加利多卡因或局部擦利多卡因,以便让病人进食,减少消耗。
6、心理护理:首先让病人有知情权,了解病情,树立求生的信念,增强抵御疾病的信心,能更好地配合治疗,克服化疗过程中遇到的种种困难。在化疗过程中能取得病人的配合非常重要,只有很好地配合才能将化疗进行到底,收到较好的效果。
以上是关于“鼻咽癌化疗的副作用的护理方法”的文章介绍,对于众多癌症患者来说,进行手术切除肿瘤后,最担心的便是转移和复发,一旦出现转移和复发,便会增加治疗的难度,患者很有可能因此而失去生命。