一般儿童4-6岁时，扁桃体常呈生理性肥大，所以不主张偶患炎症或充血肿大就采取切除办法。

一、扁桃体发炎，属于陷窝型的，在扁桃体的腺窝内，常有化脓病灶存在，药物又不易奏效，而病灶内的细菌和毒素又可以引起心脏、肾、关节等病变，这种类型的慢性扁桃体炎就须手术治疗。

而增生型的属于单纯性肥大，随着年龄的增长至青春期后就会逐渐萎缩，不须手术。纤维型的由于经常发炎，纤维组织增生，淋巴组织萎缩，也不须手术。

二、扁桃体经常肿大，妨碍呼吸及语调者。

三、经常反复发炎，如化脓性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、慢性咽炎、喉炎等影响小儿健康者。

四、慢性扁桃体炎使附近器官发生病症者，如常发生中耳炎及颈淋巴结炎等。

五、扁桃体多次发炎，以至经久低热，找不到其他原因的。