肝癌细胞穿透血管和淋巴管并从瘤体表面脱落，转移到其他组织上种植，形成新的肿瘤灶并继续生长，称之为转移。一般来说，肝癌肿瘤越大，转移率越高；恶性程度越高，转移机会越大；靠近血管者，更容易侵犯血管，引起转移；肝癌的转移扩散途径包括血行转移，淋巴转移，种植转移和直接出现癌浸润。

血行转移：肝内血行转移发生最早，也最常见，可侵犯门静脉并形成瘤栓。瘤栓脱落在肝内可引起多发性转移病灶，门静脉主干癌栓阻塞可引起门静脉高压和顽固性腹水，肝癌细胞侵犯肝静脉后即可进入体循环，发生肝外转移，以肺转移率最高，还可血行转移至全身各部，以肾上腺、骨、肾、脑等器官较为常见。肝细胞型肝癌以血行转移多见。

淋巴转移：局部转移到肝门淋巴结最常见，也可转移至锁骨上、主动脉旁、胰、脾等处淋巴结，胆管细胞型肝癌转移以淋巴转移居多。淋巴转移仅占转移总数的12.6%。

种植转移：偶尔发生，如种植于腹膜后形成血性腹水，女性尚可有卵巢转移癌。

直接浸润：肝癌一般较少发生邻近脏器的直接浸润，但偶尔也可直接蔓延、浸润至邻近组织器官，如膈、胃、结肠、网膜等。